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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
印刷用ページを表示する掲載日：2022年10月20日更新
在宅で介護サービスを利用するには、居宅サービス計画（ケアプラン）の作成が必要です。
居宅（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書は、 居宅サービス計画 の作成を依頼する居宅介護支援事業者が決まった（変更した）ことを市へ届出していただくものです。
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 [PDFファイル／79KB]
（届出書の裏面に記入方法を記載しています）
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