淡路市東浦バスターミナル建物専用利用許可申請書

年　　月　　日　　

　　　（申請先）　　　　　様

申請者　住所又は居所　　　　　　　　　　
　　　　　
氏　　　名　　　　　　　　　　　
　
電話番号（　　）　　─　　番　　

　　淡路市東浦バスターミナル条例第６条第１項の規定により、次のとおり建物の専用利用の許可を受けたいので申請します。
専用利用目的及び用途		
専用利用許可を受けようとする期間		
備考		
　添付書類
　　(１)　許可に必要な関係図面
　　(２)　その他必要な書類
　備考　指定管理者がこの様式を使用するときは、必要な修正をすること。